无症状感染者会否造成传播扩散?钟南山:传染性很强


截至3月29日24时,海南省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例168例,重症病例0例,死亡病例6例,出院病例162例。确诊病例中,海口市39例、三亚市54例、儋州市15例、文昌市3例、琼海市6例、万宁市13例、东方市3例、澄迈县9例、临高县6例、昌江县7例、陵水县4例、定安县3例、保亭县3例、乐东县2例、琼中县1例。

中华流行病学杂志2020年第41卷日前发表论文《宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析》,就无症状感染者的传染性进行了研究分析。

研究发现,2147名密切接触者中共有110名发展为确诊病例,另有22例无症状感染者。密切接触者总的感染率为6.15%(132/2147),其中确诊病例的密切接触者感染率为6.30%(126/2001),无症状感染者的密切接触者感染率为4.11%(6/146),感染率差异无统计学意义。

无症状感染者的传染性问题近期持续受到外界关注。复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏日前强调,经过系统性地观察,无症状病例越来越多,所以下一步应该更多重视无症状感染者。

3月28日20时至3月29日20时,其他航班回国来甘人员中,新增1例从英国入境上海来兰新冠肺炎确诊病例。累计确诊9例,累计治愈出院1例,现有4例在临夏州定点医院住院隔离治疗,4例在省级定点医院住院隔离治疗。累计追踪到密切接触者361人,已解除医学观察186人,其余175人正在接受医学观察。

截至3月29日24时,追踪到密切接触者6569人,已解除医学观察6428人,尚有141人正在接受集中医学观察。新冠肺炎无症状感染者的传染性究竟有多大?最新发表在中华流行病学杂志的一篇论文提供了新的结论。

研究发现,密切接触者中,以朋友/香客感染率最高(22.31%),其次是家庭成员(18.01%)。医务人员密切接触者未发生感染。除去“超级传播者”事件相关发病数据后,朋友的感染率降至为15.69%,低于家人的感染率(17.54%),感染率居第二位。

该项研究的作者为宁波市疾病预防控制中心传染病防制所陈奕等人,研究调查并收集了2020年1月21日至3月6日宁波市报告的所有新冠病毒肺炎确诊病例和无症状感染者的流行病学调查报告信息,并确认和追踪了所有感染者的2147名密切接触者。

研究显示,新型冠状病毒肺炎传染性较强,家人、亲戚、朋友的续发率较高,是感染的高危人群。不同接触方式中,与病例共同居住、共同生活感染率最高,提示长时间无防护密切接触是新型冠状病毒肺炎感染的高危因素。

什么是无症状感染者?根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》介绍,无症状感染者指的是“无临床症状,呼吸道等标本新型冠状病毒学检测阳性者。”简单地说,就是没有发热、咳嗽、乏力等临床症状,但新冠病毒核酸检测却呈阳性,说明这些人体内携带有新型冠状病毒。